Xəstəxanada yeni doğulan körpənin İLK DƏYƏRİ
DİQQƏT: Bu müayinə / təqib Xəstəxanada aparılacaq və məlumatverici məqsədlə bu səhifədə yerləşdirilib.Ailə Sağlamlığı mərkəzlərində izləmə protokolu fərqlidir.
I. Doğum anı və dərhal doğuşdan sonra • Baxış sxemi 1 (AŞ1) • Apqarı 1 və 5 dəqiqədə qiymətləndirin (Y1)
II. Körpənin vəziyyəti sabitləşdikdən sonra • Körpənin qarın və gözünə qulluq edin (Y2) • 1 mq IM K vitamini tətbiq edin • Körpənin baş ətrafını ölçün, çəkin, boyunu ölçün (Y3) • Körpədə anadangəlmə anomaliyalar olub olmadığını yoxlayın ( AŞ2) • Tənəffüsün qiymətləndirilməsi; Taxipne, nizamsız nəfəs alma, apne, nalə, burun qanadının nəfəs alması və çəkilməsini yoxlayın • Dərini yoxlayın; sarılıq, solğunluq, göyərmə, şişlik, ödem və döküntü üçün qiymətləndirmək • Hərəkətləri və tonu qiymətləndirmək; normal və simmetrik olub-olmadığını yoxlayın • Yenidoğulmuş refleksləri qiymətləndirin (Y4) • Körpənin hipoqlikemiyası (AŞ3), sepsis (AŞ4a-c) və sarılıq (AŞ5) üçün risk qiymətləndirməsini aparın və müvafiq tədbirləri alın (Rh və ABO uyğunsuzluğu varmı? ? PROM, xorioamnionit tarixi ?, Körpənin hamiləlik həftəsi kiçikdir, yoxsa böyükdür, erkən olub, anada diabet var?). • Körpənin soyuq və ya isti olduğunu hiss edirsə, bədən istiliyini ölçün (Y5). Körpənin istiliyini itirməməsi üçün körpəni geyinin • Ana ilə təmasda olmasını və ana südü verməsini təmin edin ki, ana südü ən qısa müddətdə alın.
III. Boşalmadan əvvəl: Doğum növünə görə ana və körpə; Normal vajinal doğuşdan 24 saat və sezaryen ilə 48 saat sonra. Körpəni evə buraxmazdan əvvəl onu aşağıdakı siyahıya görə qiymətləndirdiyinizə və meyarlara cavab verib-vermədiyinə baxın. Boşalma üçün qiymətləndirmədə hər ana və körpə cütü ayrı-ayrılıqda qiymətləndirilməlidir. 1. Körpənin kliniki gedişi və fiziki müayinəsi yenidən xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edəcək bir anormallik olmamalıdır 2. Nəzərə almaq lazımdır ki, körpənin həyati əlamətləri normal həddə idi və 12 saat sabitdir (Bu hədlər 30-60 / dəq. tənəffüs sürəti, ürək döyüntüsü üçün 100-160 / dəq və aksiller bədən istiliyi üçün 36.5-37.4 ˚C uşaq açıq yataqda və geyindikdə) 15 3. Körpənin mütəmadi sidik etdiyinə və ən azı birinə sahib olduğu müşahidə edilməlidir. mekonyum çıxışı 4. Körpənin əmmə-udma və tənəffüs koordinasiyasını təmin edə bilməsi 5. Ananın risk faktorlarına görə sepsis üçün lazımi dərəcədə qiymətləndirilməli və izlənilməlidir (AŞ4) 6. Yenidoğulmuş Darama Proqramı üçün qan alınmalıdır (NTP) (Y6, AŞ6) 7. Hepatit B peyvəndi tətbiq edilməli idi. (Y7) 8. Körpənin sarılıq müayinəsindən keçirilməli və sonrakı təqib planı risk vəziyyətinə görə edilməlidir (AŞ5) 9 . Eşitmə müayinəsi aparılmalı və ya planlaşdırılmalıdır (Y8) 10. Körpənin görmə qabiliyyəti qiymətləndirilməlidir (Y9a, AŞ7a) 1 1. Doyma qiymətləndirilməlidir (AŞ8) və 12. DDH üçün bilinən hər hansı bir risk faktoru müsbət olarsa, kalça ultrasəs müayinəsi üçün bir görüş təyin olunmalı, risk faktoru olmadığı təqdirdə ailə həkimi müayinəyə göndərilməlidir. 3-4 həftəlik yaş (AŞ9) 13.Analar, ana südü, Ana südünün əhəmiyyəti, kifayət qədər sidik və nəcis, göbək və gigiyena baxımı, sarılıq, vacib xəstəlik əlamətləri və körpənin təhlükəsizliyi qiymətləndirilməlidir. aşağıdakı mövzularda: Emzirmə (AŞ10a-b) • Qarın baxımı (Y2), körpəyə qulluq (Y10), əl yuma (Y11) • Dərhal məsləhətləşmə tələb olunan vəziyyətlər (qızdırma, zəif əmmə, qusma, ishal, sarılıq, yatma meyli və s.) • Qəzalardan qorunma (Y12a-b) • Ailənin planlaşdırılması 14. Ailə, ətraf mühit və sosial risk faktorları qiymətləndirilməli, zəruri hallarda axıdılması bu risk faktorları yox olana qədər təxirə salınmalıdır.
IV. Körpə və ana müəssisədən ayrılmadan əvvəl:
• Tapdıqlarınızı körpənin qeydlərinə yazın
• Ailənizə peyvənd kartı verin və verin
• Doğum hesabatını hazırlayın və ailəyə çatdırın
• Ailənin suallarını cavablandırın və verilmiş tövsiyələrlə broşuralar təqdim edin
• Körpəyə doğuşdan sonrakı ilk həftə ərzində müayinə üçün həkimlə əlaqə saxlamağı tapşırın.