أول تقييم للمواليد في المستشفى

ملاحظة: سيتم إجراء هذا الفحص / المتابعة في المستشفى وقد تم وضعه في هذه الصفحة لأغراض إعلامية ، يختلف بروتوكول المراقبة في مراكز صحة الأسرة.

1. لحظة الولادة والنفاس فورًا • انظر مخطط التدفق 1 (AŞ1) • تقييم أبغار عند 1 و 5 دقائق (Y1)

ثانيًا. بعد استقرار الطفل • اعتني ببطن وعين الطفل (Y2) • ضع 1 مجم من فيتامين K في العضل • قم بقياس محيط رأس الطفل ، ووزنه ، وقياس ارتفاعه (Y3) • التحقق من التشوهات الخلقية في الطفل ( AŞ2) • تقييم التنفس؛ تحقق من عدم انتظام التنفس ، والتنفس غير المنتظم ، وانقطاع النفس ، والأنين ، وتنفس جناح الأنف والانسحاب • افحص الجلد ؛ تقييم اليرقان والشحوب والكدمات والتورم والوذمة والطفح الجلدي • تقييم الحركات والنغمة ؛ معرفة ما إذا كان ذلك طبيعيًا ومتماثلًا • تقييم ردود الفعل الوليدية (Y4) • إجراء تقييم للمخاطر لنقص السكر في الدم لدى الطفل (A )3) والإنتان (AŞ4a-C) واليرقان (AŞ5) واتخاذ الاحتياطات المناسبة (هل هناك عدم توافق Rh و ABO ؟ PROM ، تاريخ التهاب المشيمة والسلى ؟، هل الطفل صغير أم كبير خلال أسبوع الحمل ، هل هو مبتسر ، هل الأم مصابة بداء السكري؟). • إذا شعر الطفل بالبرد أو السخونة ، قس درجة حرارة الجسم (Y5). ألبس الطفل لمنع فقدان الحرارة • تأكد من ملامسته للأم والرضاعة الطبيعية حتى تحصل على حليب الثدي في أسرع وقت ممكن

ثالثا. قبل الخروج من المستشفى: حسب نوع الولادة ، الأم والطفل. 24 ساعة بعد الولادة الطبيعية و 48 ساعة بعد الولادة القيصرية. قبل خروج الطفل من المستشفى ، تأكد من تقييمه وفقًا لقائمة المراجعة أدناه ومعرفة ما إذا كان يفي بالمعايير. في تقييم التفريغ ، يجب تقييم كل أم وطفل على حدة. 1. لا ينبغي أن يكون للمسار السريري والفحص البدني للطفل أي شذوذ يتطلب إعادة دخوله إلى المستشفى. 2. وتجدر الإشارة إلى أن العلامات الحيوية للطفل كانت ضمن الحدود الطبيعية ومستقرة لمدة 12 ساعة (هذه الحدود هي 30-60 / دقيقة لـ معدل التنفس ، 100-160 / دقيقة لمعدل ضربات القلب. ودرجة حرارة الجسم الإبط 36.5-37.4 درجة مئوية عندما يكون الطفل في سرير مفتوح وملابس) 15 3. يجب ملاحظة أن الطفل يتبول بانتظام ولديه واحدة على الأقل ناتج العقي 4. كان الطفل قادرًا على توفير التنسيق بين المص والبلع والتنفس 5. يجب أن يكون قد تم تقييمه ومراقبته بشكل كافٍ للإنتان وفقًا لعوامل الخطر للأم (A (4) 6. يجب أخذ الدم لبرنامج فحص حديثي الولادة (NTP) (Y6، AŞ6) 7. يجب إعطاء لقاح التهاب الكبد B (Y7) 8. يجب أن يكون الطفل قد خضع لفحص اليرقان ويجب وضع خطة المتابعة التالية وفقًا لحالة الخطر (AŞ5) 9 - يجب إجراء فحص السمع أو التخطيط له (Y8) 10. يجب تقييم رؤية الطفل (Y9a، AŞ7a) 1 1. يجب تقييم التشبع (AŞ8) و 12. إذا كان أي من عوامل الخطر المعروفة لـ DDH إيجابيًا ، يجب تحديد موعد لتخطيط الصدى في الورك ، إذا لم يكن هناك عامل خطر ، يجب إحالة طبيب الأسرة للفحص في عمر 3-4 أسابيع (AŞ9) 13- الأمهات ، الرضاعة الطبيعية ، أهمية حليب الثدي ، كمية كافية من البول والبراز ، العناية بالسرة والنظافة ، اليرقان ، يجب تقييم أعراض المرض الهامة وسلامة الطفل. تقديم المشورة للأم حول المسائل التالية • الرضاعة الطبيعية (AŞ10a-b) • العناية بالبطن (Y2) ، رعاية الطفل (Y10) ، غسل اليدين (Y11) • الحالات التي تتطلب استشارة فورية (الحمى ، سوء المص ، القيء ، الإسهال ، اليرقان ، الميل إلى النوم ، إلخ.) • الحماية من الحوادث (Y12a-b) • تنظيم الأسرة 14. يجب تقييم عوامل الخطر الأسرية والبيئية والاجتماعية ، إذا لزم الأمر ، يجب تأخير التفريغ حتى تختفي عوامل الخطر هذه.

رابعا. قبل أن يغادر الطفل والأم المؤسسة:

• سجل نتائجك في سجلات الطفل

• إصدار وإعطاء الأسرة بطاقة التطعيم

• إعداد تقرير الولادة وتسليمه إلى الأسرة

• أجب عن أسئلة الأسرة وقدم كتيبات مع التوصيات المقدمة

• إرشاد الطفل إلى الاتصال بطبيب عام لإجراء فحص طبي في غضون الأسبوع الأول بعد الولادة.